A junio de 2026 había 17.177.933 registros activos
Las Garantías Explícitas de Salud incluye atenciónpara 90 patologías. Superintendencia de Salud informó los pasos a seguir en caso de que al paciente no lo atiendan en plazos establecidos por ley.
Desde que se crearon las Garantías Explícitas en Salud (GES) en julio de 2005 -antes llamadas Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE)-, los sistemas públicos y privados han ingresado 62.554.296 casos al sistema. De ellos, 59.325.399 corresponden a Fonasa y 3.228.897 a isapres. Solo entre enero y junio de este año se sumaron 1.987.954 casos nuevos (1.910.282 en Fonasa y 77.572 en isapres).
En cuanto a los casos activos, es decir, que se encuentran en período de consulta, tratamiento o seguimiento, la cifra a junio de 2026 es de 17.177.933 a nivel nacional, lo que equivale al 27,5% del total acumulado: 16.214.166 en Fonasa y 963.767 en isapres.
«Hablamos de casos y no de pacientes porque una misma persona puede tener más de una patología GES o un mismo problema de salud puede registrarse en diferentes etapas», explica el superintendente de Salud, Fernando Riveros Vidal, quien este miércoles realizó un balance del GES junto a la ministra de Salud, May Chomali.
Más frecuentes
En Fonasa, los problemas con mayor volumen son el cáncer cervicouterino, con 10.575.182 casos; las urgencias odontológicas ambulatorias, con 6.355.449 y la infección respiratoria infantil, con 4.836.720. En isapres lideran la depresión, con 410.651 casos; la hipertensión arterial, con 404.623, y la infección respiratoria infantil, con 348.291.
Al analizar únicamente los casos activos de ambos sistemas, el top tres nacional lo integran la hipertensión arterial, con 2.988.724; la diabetes mellitus tipo dos, con 1.613.727; y la salud oral, con 1.501.167.
Cómo activar
El GES está establecido en la Ley 19.966, que asegura a todas las personas afiliadas a Fonasa o isapre cuatro garantías en 90 problemas de salud: acceso, oportunidad, calidad y protección financiera. En palabras simples, los pacientes -independientemente de su previsión- tienen derecho a ser atendidos, diagnosticados, recibir tratamiento, seguimiento y financiamiento en 90 patologías. Los 90 problemas de salud están descritos en https://s.lun.com/minp9m
La atención debe entregarse en un plazo establecido por ley, con un prestador acreditado y con un costo conocido por el paciente. En Fonasa no se paga y en isapres el copago máximo es del 20% del arancel de referencia.
«Las personas deben saber que si se les atrasa una garantía, tienen la posibilidad de solicitar un segundo prestador en Fonasa. Y si Fonasa no responde, pueden ir a la Superintendencia de Salud», mencionó la ministra May Chomali.
Plazo para reclamos
En relación con los reclamos, la Superintendencia de Salud informó que entre enero y septiembre de este año ha recibido 2.630 quejas por cánceres cubiertos por el GES: 632 por cáncer de mama, 353 por colorrectal y 269 por cervicouterino.
Si el plazo de atención vence, agregó el superintendente, las personas tienen 30 días para reclamar ante Fonasa o isapre, instituciones que cuentan con dos días para asignar otro prestador que debe entregar atención al paciente en un máximo de diez días. Si eso no ocurre, la persona tiene 15 días para reclamar ante la Superintendencia de Salud, que en dos días designa a un tercer prestador, con un máximo de cinco días para atender.
Desde el sector privado, José Retamal, director de Gestión Clínica de RedSalud, destaca el impacto de la medida: «A 20 años de su implementación, el GES representa uno de los avances más importantes de nuestro sistema sanitario.
Hoy el desafío no es solo mantener las garantías, sino avanzar hacia una atención más oportuna, integrada y centrada en las necesidades de los pacientes».
