Fonasa acaba de incorporar el tratamiento quirúrgico de la endometriosis dentro de la canasta de 105 tratamientos paquetizados a los que los usuarios pueden acceder en clínicas en convenio, a través del bono Pago Asociado a Diagnóstico (PAD).

En qué consiste

El bono PAD es un beneficio que ayuda a los usuarios de Fonasa y a sus cargas para que puedan acceder a distintos paquetes de cirugías o tratamientos en clínicas en convenio, a un precio fijo y conocido. Cada paquete incluye la cirugía, los días cama, los medicamentos, los exámenes y los insumos que necesita el paciente. «Es una forma integral de hacer un tratamiento e incorpora todas las prestaciones, incluyendo el procedimiento quirúrgico. No deja nada suelto, los exámenes e imágenes no se pagan aparte», describe Camilo Cid, director de Fonasa.

Endometriosis

El precio acordado entre Fonasa y las clínicas en convenio para el tratamiento de la recién incorporada endometriosis ovárica profunda (PAD endometriosis) es de $5.449.090, pero el copago que debe realizar la paciente en la clínica es de $2.724.540. Para la endometriosis menos compleja, en tanto, el precio acordado entre las instituciones es de $3.254.900, mientras que el copago de la paciente queda en $1.627.450.

Qué incluye

El PAD endometriosis (normal y compleja) incluye los honorarios de todo el equipo de profesionales, días cama, exámenes de laboratorio, imagenología instrumental quirúrgico, insumos, dispositivos y fármacos que sean necesarios, atención integral hasta quince días después del egreso de la paciente, controles postoperatorios, reparación de lesiones involuntarias y tratamiento de complicaciones más frecuentes derivadas de la cirugía.

Préstamo

Si la paciente no puede hacer el copago de $1.627.450 del PAD endometriosis ovárica menos compleja, por ejemplo, puede pedirle un préstamo a Fonasa. Ese préstamo cubre hasta el 85% del copago, en caso de ser aprobado. El dinero, eso sí, no lo recibe la persona directamente, sino que Fonasa le paga la totalidad de la cuenta a la clínica en convenio y es la paciente quien debe pagarle en cuotas a Fonasa. «Esas cuotas no pueden exceder el 10% de los ingresos mensuales de la persona», detalla Cid, quien agrega que el préstamo está disponible para los 105 tratamientos o cirugías PAD (ver tabla de la página 4).

Fonasa en números

El 83% de la población del país está afiliada en Fonasa, lo que corresponde a 16.752.189 personas. De ellas, 8.015.233 son mujeres y de esa cifra 3.218.140 tienen entre 20 y 44 años. El año pasado, menciona Camilo Cid, 7.000.000 de personas hicieron uso de la Modalidad Libre Elección (MLE), o sea, se atendieron en clínicas en convenio, ya sea por exámenes, consultas médicas o cirugías.

Clínicas en convenio

«Los precios se publicaron en el Diario Oficial, por lo que los prestadores deben manifestarse e inscribirse con las prestaciones (PAD endometriosis simple y compleja). Estamos en ese proceso, pero faltan algunos días para que se concrete», asegura el director de Fonasa.

En cuanto a las 104 prestaciones restantes, hay clínicas en convenio como RedSalud, que según su página web, tiene PAD para vasectomía, varices, estudio de la apnea del sueño, cirugías bariátricas y muchos más (la lista está acá: https://goo.su/w8eXJY9). La Clínica Indisa, en tanto, indica en su página web que tiene convenios PAD para cirugías bariátricas, túnel carpiano, test de Levodopa para Parkinson, inestabilidad de hombro, entre otras (la lista está acá: https://goo.su/dzFOcJw).

Las 105 operaciones que los afiliados a Fonasa pueden pagar con bono PAD en clínicas privadas