Contraloría detectó alza excesiva en pagos de permisos de salud en el sector municipal
En 2024 se desembolsaron a nivel nacional 387.981 mil millones de pesos, 321% más que en 2015.
Según el último informe de la Contraloría General de la República el gasto total de los municipios de Chile por concepto de licencias médicas aumentó 321% en los últimos diez años, pasando de 92.151 millones de pesos en 2015, a 387.981 millones de pesos en 2024, una abultada alza de 4,2 veces en una década. En el mismo informe se detalla que el porcentaje que representan los dineros pagados por licencias, en relación al gasto total de las municipalidades en personal, creció en promedio de 3,2% a 5,8% entre los años 2015 y 2024. Pero en 145 comunas del país ese porcentaje fue mayor. Por ejemplo, en San Clemente, el 13,4% de su presupuesto para gastos de personal se fue directamente al pago de licencias médicas, seguido de Longaví con el 12,6%.
¿Cómo se explica este explosivo incremento? El exsuperintendente de Salud y académico de la Universidad Andrés Bello, Manuel Inostroza, afirma: «Es una muestra más que el marco regulatorio, la estructura legal del beneficio que tenemos hoy, permite que haya fraude y abuso del sistema, y que la gente quede impune y haya una suerte de justificación cultural de que se puede abusar del sistema porque no hay ninguna consecuencia».
Los más pagadores
Según Contraloría los tres municipios que más dinero gastaron en pago de licencias médicas, en relación al gasto total en personal, en 2024, son: Talca, que pagó a sus funcionarios 10.453 millones de pesos en licencias médicas, lo que representa el 8,4% de su presupuesto total para el personal (124.625 millones de pesos), le siguen Los Ángeles, que destinó el 8,3% de su presupuesto a personal (8.961 millones de pesos), y Santiago, que desembolsó 8.795 mil millones de pesos, el 5,1% de su gasto total en personal al pago de permisos de salud. Le sigue Temuco que gastó 7.660 millones.
A través de una declaración pública, la municipalidad de Talca, dirigida por su alcalde Juan Carlos Díaz (RN), explica que, «el monto informado corresponde a la suma total de los recursos destinados a licencias médicas en todas las áreas dependientes del municipio: administración central, educación y salud. A diferencia de otras comunas que gestionan estos servicios mediante corporaciones externas, Talca los gestiona de forma directa, lo que implica una mayor concentración de recursos en una sola entidad administrativa. Nuestra comuna posee uno de los departamentos de Educación más grandes del país, con 44 establecimientos educacionales y 9 jardines infantiles, lo que implica una dotación importante de trabajadores y, en consecuencia, un volumen mayor de licencias médicas asociadas».
Se asegura, además, que se han ordenado medidas de control y fiscalización que a la fecha han permitido recuperar «más de $9.200 millones en recursos asociados a licencias médicas, distribuidos en salud, educación y administración municipal, lo que refleja un compromiso permanente con la eficiencia en el uso de los recursos públicos. A fines de 2023, se detectaron y reportaron 56 casos de incumplimiento de reposo a Compin. Sin embargo, esta entidad resolvió aprobar la mayoría de estas licencias. Actualmente, el alcalde ha oficiado a la Secretaría Regional Ministerial de Salud para que reevalúe estos antecedentes y actúe conforme a la normativa vigente, además de remitir toda la información a la Contraloría para reforzar la transparencia del proceso».
En quinto lugar Puerto Montt registró un gasto en licencias del 5,7% de su presupuesto para personal (7.531 millones de pesos). Su alcalde Rodrigo Wainraihgt declara: «Las causas están en la ausencia de control por parte de la administración anterior. Durante más de tres años no se realizaron gestiones para recuperar los dineros de licencias médicas rechazadas. En Puerto Montt encontramos a cinco médicos que se habían especializado en dar licencias a algunos funcionarios municipales. Ese grupo dio más de 2.500 licencias en sólo 2 años».
Rodrigo Espinoza, director de la Escuela de Administración Pública UDP, agrega que «podemos observar dos fenómenos: el aumento del empleo en las municipalidades que hace que aumenten los sueldos que se pagan a esos trabajadores, y otra cosa importante, el cómo funcionan las licencias en el mundo municipal: la municipalidad no puede rechazar ni objetar una licencia, esa es una prerrogativa del Compin. La municipalidad le paga a la persona que presenta una licencia su sueldo íntegro y los reembolsos los solicita la misma municipalidad a la isapre o Fonasa, por ende, la municipalidad no puede rechazar una licencia».
Por áreas
El estudio muestra en qué áreas de la gestión municipal se concentran las mayores alzas en el gasto por licencias médicas. Al analizar las cifras de 2024, el 7,7% del presupuesto para gastos de los funcionarios de educación se fue al pago de licencias médicas, en salud fue el 6,9%, en gestión municipal el 2,8% y el 2% del dinero destinado a los funcionarios de los cementerios fue a pago de licencias médicas. Inostroza comenta sobre el alza en educación y salud: «Tal vez allí podría haber una explicación que pasa por que trabajar en el sector salud genera más problemas de salud mental y otras cosas, pero aun así no justifica el crecimiento en 4,7 veces del gasto en licencias médicas en dicho sector. Hay que suponer que allí hay abuso porque hay impunidad». Un caso puntual es la municipalidad de Purén que gastó el 17,8% de su presupuesto para gastos de personal para pagar licencias de sus funcionaros del área salud.
