2.063 pacientes con ataque cerebro vascular han sido atendidos
Un neurólogo de turno guía el tratamiento que un médico general realiza en otro hospital.
El Hospital de Urgencia Asistencia Pública (Huap), conocido como la ex Posta Central, se convirtió por instrucción del Ministerio de Salud (Minsal) en el centro de referencia nacional para evaluar y apoyar el manejo del ataque cerebrovascular (ACV) por medio de la telemedicina. En ocho meses, destaca el doctor Jorge Ibáñez, subdirector médico del hospital, la ex Posta Central ha atendido a 2.063 pacientes a distancia por esta patología.
Ibáñez explica que el tiempo en un ataque cerebrovascular es esencial, sobre todo en pacientes en los que la arteria no se ha roto, pero está tapada por un coágulo. En esos casos, menciona el médico, uno de los tratamientos disponibles consiste en la administración de un fármaco, el cual en promedio solo puede aplicarse hasta 4,5 horas después de iniciados los síntomas. El problema de lo anterior es que el Código Sanitario establece que ese medicamento debe ser administrado por un neurólogo.
«Es una especialidad súper escasa en Chile y no tenemos neurólogos de turno en todos los hospitales, ni menos en cada ciudad. Por eso este sistema, que se llama Tele ACV, es un aporte en cuanto al acceso a la salud», enfatiza Ibáñez.
¿Qué es Tele ACV, doctor Ibáñez?
«Es un sistema basado en una serie de dispositivos tecnológicos que permiten que el neurólogo de turno en la posta evalúe a distancia al paciente y las imágenes de su cerebro, y con esa información tome la decisión de administrar o no el medicamento».
¿El paciente puede estar en cualquier lugar?
«El sistema está implementado en 17 hospitales del país. Esto porque se tienen que cumplir algunos requisitos; entre ellos, debe existir una sala con una serie de cámaras que nos sirven para evaluar la movilidad de la persona. Además, la institución debe contar con un dispositivo de Tomografía Axial Computarizada (TAC), que permite que podamos evaluar las imágenes del paciente y realizar el diagnóstico».
¿Y quién le administra el medicamento?
«Puede ser un médico general. De hecho, la mayoría de las veces es así, dado que en hospitales pequeños, sobre todo en regiones, no hay muchos especialistas. Nosotros guiamos el tratamiento. Tenemos tres neurólogos de turno en la posta, uno de ellos con dedicación exclusiva para Tele ACV».
¿Qué ocurre si el paciente no está apto para el fármaco?
«Debe ser trasladado al hospital base que le corresponda para que le otorguen las prestaciones de neurología necesarias. En la posta también recibimos pacientes derivados de otras instituciones».
¿Cuántos casos han atendido por telemedicina?
«Desde marzo a la fecha hemos atendido a 2.063 pacientes con ACV bajo este programa. De ellos, a 568 le hemos administrado el fármaco. Y de esos 568, a 83 los hemos sometido a trombectomía mecánica, que es otro procedimiento, pero que no se hace por Tele ACV, sino que corresponde a pacientes trasladados a la posta. Las cifras implican un aumento en la producción: gracias a Tele ACV tenemos un 30% más de pacientes vistos que el año pasado».
El impacto en salud pública
El subsecretario de Redes Asistenciales, Julio Montt, destaca el impacto de Tele ACV en la equidad territorial: «Estamos garantizando que cualquier persona que ingrese a un hospital de zona remota reciba en minutos la misma evaluación neurológica que obtendría en un recinto asistencial central.». Además, adelanta que la meta es expandir la cobertura del programa a 32 hospitales en 2027.
«El impacto directo de este trabajo coordinado en red es claro: a junio de este año hubo un incremento del 34% en las atenciones remotas y de más de un 31% en las trombólisis (aplicación del fármaco) en comparación al mismo período anterior. Y lo más importante: duplicamos los pacientes derivados oportunamente a trombectomía mecánica, de un 4,7% a un 10,1%, lo que significa que estamos llegando a tiempo y previniendo mayores complicaciones», destaca.
